Expertise
psychedelica
De toegenomen aandacht voor psychedelica trekt nieuwe experimenterende groepen van mensen die gebruiken aan. Hoewel dit niet automatisch extra gezondheidsrisico’s met zich meebrengt, is het goed om preventie- en schadebeperkende maatregelen op te schalen om ervoor te zorgen dat mensen de verschillen tussen verschillende drugs begrijpen en hen vertrouwd maken met verschillende strategieën om de risico’s te beheersen die gepaard gaan met het gebruik van psychedelica.

De heropleving van psychedelica
De belofte van psychedelica is groot. Mensen die recreatief gebruiken hebben de voordelen psychedelica al lang ontdekt. Deze varieren van spirituele groei tot zelfzorg, van het verdiepen van relaties tot zelfverbetering en van zelfmedicatie tot genotsexperimenten en exploratie. Steeds meer nieuwe klinische studies leveren nu het eerste wetenschappelijke bewijs dat stoffen als psilocybine, ketamine en MDMA een opmerkelijke therapeutische waarde kunnen hebben bij gebruik in combinatie met psychotherapie. Mediaberichten over deze nieuwe ontdekkingen zijn extatisch. En mensen in alle kleuren en maten raken nu geïnteresseerd in psychedelica.
noodzaak tot voorlichting
De snelheid van de ontwikkelingen brengt echter ook een aantal problemen en zorgen met zich mee. De toegenomen aandacht voor psychedelica trekt nieuwe gebruikersgroepen aan, die in een recreatieve setting experimenteren. Hoewel dit niet automatisch extra publieke of individuele gezondheidsrisico’s met zich meebrengt, is het goed om preventie- en schadebeperkende maatregelen op te schalen om ervoor te zorgen dat mensen de verschillen tussen de beschikbare psychedelische drugs begrijpen en hen vertrouwd maken met verschillende strategieën om de risico’s te beheersen die gepaard gaan met het gebruik van psychedelica.
harm reduction voor psychedelicagebruik
Mainline is een project gestart om de verschillende kanten van psychedelicagebruik te onderzoeken. De doelstelling van dit project is drieledig:
- Het maatschappelijke debat rond psychedelica nuanceren, mensen meenemen in aanstaande beleidswijzigingen en waarschuwen voor overhyping en te grote verwachtingen rond psychedelica;
- Offline en online gerichte/specifieke voorlichting en educatie bieden over psychedelica en schadebeperking bij gebruik (harm reduction) voor groepen die al interesse hebben voor of gebruikservaring hebben met psychedelica;
- Een platform creëren waar stakeholders elkaar kunnen ontmoeten, uitwisselen en discussiëren en waar zij input kunnen verzamelen voor toekomstige beleidswijzigingen.
Harm reduction voor psychedelica
– Psychonauten (exploratie, connectie)
– Mensen die micro-doseren (persoonlijke optimalisatie)
– Recreationele gebruikers: cross-over naar psychedelica (diversifiëring aanbod, recreatie, connectie)
– Bezoekers van retreats en psychedelische toeristen (self-enhancement, persoonlijke en spirituele groei)
– Mensen met een psychiatrische diagnose, vaak vastgelopen in de GGZ (medicatie, pain relief)
– Mensen zonder diagnose, maar met (soms serieuze) mentale gezondheidsklachten ((zelf-) medicatie, pain relief)
– Terminale patiënten (wegnemen doodsangst, vinden van antwoorden, soms hoop op genezing)
(Klassieke) psychedelica
Bijvoorbeeld: 2CB, DMT (vape), DMT/Ayahuasca, 5-MeO-DMT, LSD (en analogen), Mescaline, Psylocibine (truffels, paddo’s), Salvia (Divinorum), Ibogaïne
Niet-klassieke psychedelica (geassocieerd met mentale gezondheid)
MDMA (xtc en analogen), Ketamine, Kambo
Combinaties
Candy flipping (LSD en MDMA), Hippie flipping (MDMA en paddo’s), paddodruppels, tuceebee, mix van middelen tijdens retraites.
– Objectieve informatie over de diverse middelen
– Effecten, eigenschappen (met name duur en sterkte), risico’s, risicovolle combinaties
– Gebruiksrisico’s liggen met name bij de trippers die krachtig zijn en lang werken en bij bijvoorbeeld ketamine (afhankelijkheid, blaasproblemen)
– Drugs testen
– Handhaving/kwaliteitscontrole op legale middelen
Risicogroepen
– Mensen met mentale kwetsbaarheid
– Met diagnose, maar zonder goede begeleiding
– Zonder diagnose, soms wanhopig op zoek naar mentaal welzijn/pain relief
– Mensen met onontdekt trauma
Verwachtingen
– Vaak torenhoog – teleurstelling ligt op de loer
- Voorbereiding:
- flight instructions, self-check
- Tijdens de trip:
- Trip sitter
- Integratie:
- Tijd nemen, praten/schrijven, professionele hulp indien ernstige restklachten of bij aanhoudend psychisch lijden
– Voorbereiding veilige en fijne omgeving
– Verantwoordelijkheid om ‘goede’ keuzes te maken ligt op dit moment volledig bij de ‘gebruiker’ (door gebrek aan certificering/regulering)
– Aanbodzijde is zeer divers:
– Cultureel/spiritueel/persoonlijke groei: retraites, wildgroei aan aanbieders, vaak ook gebruik door gidsen, er bestaat veel underground kennis, maar er zijn ook veel cowboys
– Therapeutisch: groot aanbod, soms met legale middelen (truffels), soms met verboden middelen of met inzet van relatief onbekende legale analogen (van MDMA of LSD), opleiding therapeuten en coaches zeer divers en soms afwezig, veel intenties/bereidheid tot professionalisering
– Aanbieders niet altijd goed getraind, wel veel goede initiatieven (Liaan, Gilde of Guides)
– Gidsen vatbaar voor ‘inflated ego’ en verkeerde intenties
– Screening is niet gestandaardiseerd, risico op slechte begeleiding of zelfs (seksueel) misbruik
– Sterke commerciële incentives, marketing (demand creation)
– Geen onafhankelijke partij om te ondersteunen bij het maken van keuzes (checklist) of vinden van oplossingen als het fout gaat
– Checklist om een keuze te maken voor een retraite (beslisboom)
– Stimuleren goede voorbereiding
– Creëren van een (integratie) vangnet
– Aandacht voor sociaal-maatschappelijke context en ethiek rond de psychedelica trend:
– Cultural appropriation
– Commerciële belangen
– (Beperkingen van) neo-liberale/Westerse kaders (quick fix)
– Milieuschade en exploitatie