Nederland
Op initiatief van Mainline vond in nauwe samenwerking met de GGD Amsterdam binnen het Prostitutie & Gezondheidscentrum 292 tussen november 2013 en februari 2014 een voorverkenning plaats onder mannelijke en transgender sekswerkers.
Doel was meer zicht te krijgen op de aard en functie van middelengebruik tijdens het sekswerk en de invloed van gebruik op seksueel gedrag.
Uitkomst is dat de voor het signalerings- rapport geraadpleegde groep tijdens hun werk relatief vaak middelen gebruikt. Onder invloed vertonen ze eerder seksueel risicovol gedrag. P&G292 vindt dit door Mainline afgegeven signaal zo relevant, dat zij verdiepend onderzoek gaan doen onder deze groep.
Relevantie
Mainline en P&G292 zien het als meerwaarde om mannelijke en transgender sekswerkers, die middelen gebruiken, te informeren over bewust gebruik. Dit zowel ter beperking van de gezondheidsschade door middelengebruik (Harm Reduction), als ter voorkoming van seksueel risicogedrag onder invloed.
De belangrijkste signalen uit het rapport
• Vijfentwintig van de dertig respondenten gebruikt tijdens het werk
Het assortiment gebruikte middelen is breed. Het meest worden poppers, snuifcoke, alcohol, Viagra/Kamagra en cannabis genoemd. Hoe vaak tijdens het sekswerk wordt gebruikt, is verschillend. Meer dan de helft van de respondenten gaf aan regelmatig, meestal of altijd te gebruiken tijdens het werk.
• Meer dan de helft van de gebruikende respondenten zegt onder invloed eerder seksueel risico te nemen
Opvallend is dat onder de groep seropositieve mannen meer risico’s worden genomen en daarbij allemaal meer en vaker verschillende middelen gebruiken. Onbeschermd anaal contact vindt daarbij regelmatig plaats. De helft van de respondenten heeft ooit negatieve effecten als gevolg van gebruik ervaren.
• Onder invloed: Of heel consequent of juist meer risico
Meer dan de helft van de gebruikende respondenten zegt onder invloed eerder seksueel risico te nemen. De respondenten zijn naar eigen zeggen onder invloed of heel consequent in het handhaven van veilige seks tijdens hun werk of nemen regelmatig tot vaker seksuele risico’s.
• Onbeschermd oraal contact wordt eerder als vanzelfsprekend ervaren
Dat zou er op kunnen duiden dat men het niet als seksueel risicogedrag ziet, maar daar is niet specifiek op doorgevraagd.
• De reden van middelengebruik tijdens seks werk is vooral commercieel ingegeven
Gebruik is vaak een tool om ‘betere seks’ (lees: geld) te leveren.
De sekswerkers gebruiken grotendeels niet omdat ze afhankelijk zijn, maar zowel de kwaliteit als kwantiteit van hun werk is de reden voor middelengebruik te kiezen.
• Gebruik uppers
(basecoke, snuifcoke, speed, crystal meth)
Opvallend is dat een veel genoemde functie van het gebruik van uppers is dat de seks langer duurt (en dus meer geld oplevert). Een risico daarbij kan zijn dat door onvoldoende glijmiddel (vanwege langdurige seks) condooms eerder kunnen scheuren of dat de slijmvliezen uitdrogen waardoor eerder wondjes ontstaan. Bij onbeschermd anaal contact is de kans op overdracht van soa’s, hiv en hepatitis C bovendien beduidend groter.
• Er is behoefte aan genuanceerde informatie over middelengebruik, liefst in relatie tot sekswerk
Persoonlijke voorlichting en informatieverstrekking via een website voor sekswerkers zijn het meest gewenst. De bestaande websites informeren wel over de afzonderlijke middelen, maar duidelijke, genuanceerde informatie over combigebruik (welke combi’s wel en welke niet) in relatie tot sekswerk is online niet te vinden.
• Nieuwe Online informatie
P&G292 heeft in samenwerking met Mainline een nieuwe site voor deze specifieke doelgroep (mannelijke sekswerkers) ontwikkelt met duidelijke informatie.
Zie: www.info4escorts.nl
Bekijk het signaleringsrapport:
Middelengebruik, mannelijke sekswerkers (2014)
Signaleringsrapport downloaden
Contactpersoon: Rian Warmoeskerken,
Programma manager Nationaal
VERENIGD KONINKRIJK, FINLAND, GRIEKENLAND, ESTLAND, SERVIË, PORTUGAL, NEDERLAND
Harm reduction-benaderingen worden zelden toegepast in een recreatieve sportcontext. En waarom zouden we - sport staat gelijk aan gezondheid, toch? Niet altijd. Onderzoek toont aan dat het gebruik van performance and image-enhancing drugs (PIED's) ook geregeld voorkomt in verschillende recreatieve sporten. En voor mensen die vaak en in hoge doseringen gebruiken, kunnen schadebeperkende interventies een groot verschil maken.Deskundigheidsbevordering zorg in de maatschappelijke opvang
Steeds vaker hebben maatschappelijke opvanglocaties voor dak- en thuislozen te maken met ernstig verwarde personen. Regelmatig gebruiken deze personen ook drugs en/of alcohol en soms is er ook sprake van psychiatrische issues, trauma en/of een lichte verstandelijke beperking. Om professionals die met deze doelgroep werken te ondersteunen ontwikkelde Mainline en Volksbond Streetcornerwork een training en een boekje met handvatten.Mainline-GIZ onderzoek
Mainline onderzocht de ‘best practices’ in verschillende landen op het gebied van harm reduction-interventies voor gebruikers van stimulanten. Het project wordt ondersteund door Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) onder het programma Global Partnership on Drug Policies and Development (GPDPD).